目的 讨论玻璃体手术+注入膨胀气体发生继发性青光眼的危害和预防。
方法 回顾性分析18例患者赴外地手术，途径宝鸡至天水火车隧道时发生继发性青光眼的特征和危害。宝天段136公里，隧道53座,桥隧总长82601延长米，占全段线路长度的三分之二。
结果 18例患者均因视网膜脱离、黄斑裂孔等疾病在北京、上海、广州实施玻璃体视网膜手术，术中给予C3F8或C2F6填充。13例患者术后半月，5例患者术后3周。所有患者自诉头痛、眼痛、视力下降。3例患者到达天水后下车在当地治疗，眼压测量在45-60mmHg,1例患者经积极降眼压治疗，视力0.04,2例患者无光感。15例患者继续到达兰州治疗，所有的患者表现为角膜水肿、眼压增高，眼内气体量占1/4~1/3,12例患者为无光感，3例患者为手动/眼前。通过药物治疗后眼压全部控制在正常范围，视网膜在位，但视力没有1例提高。
结论 玻璃体注气患者不仅仅限制乘飞机，较长隧道同样导致气压的改变，使眼内气体发生非正常膨胀，引发眼内压急剧升高，危害严重。应该加强患者教育，发生时就地下车治疗，挽救视功能。 | 
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