目的 研究儿童先天性泪囊炎泪道探通假道形成的部位及原因。
方法 选择先天性泪囊炎患儿2例,年龄10个月及5岁。均无外伤史,曾在外院行泪道探通及泪道引流管植入,仍流泪、溢脓。在全麻下内窥镜观察鼻腔情况,一例泪道引流管自中鼻道穿出,另一例自下鼻甲穿出。取出泪道引流管,行内窥镜下泪囊开窗引流术。
结果 两患儿术后流泪症状均明显好转,泪道冲洗通畅无反流及阻力。
结论 儿童先天性泪囊炎首先应行泪道探通,对于大部分由于Hasner瓣阻塞的患儿成功率很高,但对于骨性阻塞的患儿成功率却很低。由于患儿组织娇嫩,极易形成假道,即使泪道冲洗鼻腔内有水也可能探针是从中鼻道或下鼻甲穿出。内窥镜下行泪囊鼻腔造漏术是儿童先天性泪囊炎的一种有效治疗,因此,对于骨性狭窄的儿童先天性泪囊炎不要过多的反复探通,可考虑及时行泪囊开窗引流术。减少患儿痛苦,提高手术成功率。 |