目的 评价2.2mm与1.8mm透明角膜微切口对白内障超声乳化术后角膜散光及视功能的影响。
方法 将60例(60眼)白内障患者随机分为A、B两组。A、B组分别于11:00行2.2mm、1.8mm透明角膜隧道切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术(A组使用Intrepid Infiniti 系统,植入SN60WF人工晶状体;B组使用Stellaris系统,植入MI60 人工晶状体)。术后第一天、第一周、第六周回访患者,测量患者视力,IOL Master测量角膜曲率,角膜厚度(Corneal thickness,CT),前房深度(Aqueous depth,AD)。用矢量分析法计算两组的术源性散光(Surgery induced astigmatism,SIA),比较两组视力、SIA、CT及AD的差异。
结果 A组术前、术后第一天、一周、六周角膜散光分别为(0.93±0.59)D、(1.48±0.74)D、(1.18±0.71)D、(0.99±0.56)D;B组术前、术后第一天、一周、六周角膜散光分别为(0.89±0.63)D、(1.20±0.68)D、(1.11±0.77)D、(0.84±0.57)D,两组均于术后第一天散光最大,以后逐渐减小,至术后六周趋于稳定,两组间角膜散光比较差异无统计学意义(P=0.239)。对两组术前及术后六周角膜散光行矢量分析,A、B组SIA分别为(0.27±0.10)D、(0.25±0.10)D,两组间SIA比较差异无统计学意义(P=0.484)。A、B两组术前、术后六周视力、CT、AD比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。
结论 2.2mm与1.8mm微切口白内障术后的术源性散光均较小,屈光状态稳定快,两种手术平台使用微切口治疗白内障均是安全有效的,均于术后早期即可获得满意的功能性视力。
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