目的 对3例小梁切除术后出现长期睫状体、脉络膜脱离患者进行临床分析。
方法 对我院2007年-2011年收治3例男性闭角型青光眼施行小梁切除手术,术后均出现持续低眼压、长期睫状体、脉络膜脱离进行临床分析。例1张××,急性闭角型青光眼,右眼小梁切除术后持续低眼压6月后发生浅前房。例2王××,慢性闭角型青光眼,糖尿病史9年,双眼小梁切除术后5月,右眼眼压11-13mmHg,前房正常;左眼眼压7-10mmHg,反复浅前房。例3胡××,慢性闭角型青光眼,右眼小梁切除术后3年发生浅前房,持续低眼压,曾在术后1年时行白内障摘除+人工晶体植入术,术后仍为低眼压,反复浅前房。3例患者均行UBM和B-超检查证实为睫状体、脉络膜脱离。
结果 对发生浅前房的3只眼首先行脉络膜上腔放液+前房重建术, 2只眼恢复正常前房,1眼在术后多次发生浅前房,而分次再行脉络膜上腔放液+前房重建术、白内障摘除术、睫状体复位固定缝合术后前房恢复正常。
结论 小梁切除术后长期睫状体、脉络膜脱离可能是术后低眼压原因之一,其首选治疗仍为脉络膜上腔放液+前房重建术。发生原因可能与晚期闭角型青光眼睫状体、脉络膜血管功能异常、小梁切除术中切除小梁的位置偏后损害巩膜突相关。 |