目的  比较shotfile老视切削模式术后高阶像差变化。

方法  选取2009年1月至2010年9月在我院行WASCA/TOSCA个性化切削模式常规进行近视或远视切削并加入shotfile老视切削模式的24人（46眼）作为治疗组，年龄35～46岁，平均38.96±3.33岁，术前等效屈光度: -9.250~+1.250D，平均-4.188±2.666 D；选取同期进行常规切削，未加老视切削模式的28人（54眼）作为对照组，年龄35～48岁，平均37.46±3.23岁，术前等效屈光度 -10.625~-2.500D，平均-4.935±1.687 D。两组年龄及屈光度比较无差别。术后分别比较两组的高阶像差的差异，观察6月者入选。

结果  老视切削模式组术后6月总高阶像差，水平慧差，垂直慧差，球差分别为0.556±0.247，-0.090±0.212，-0.272±0.195，0.297±0.146；未加老视切削模式组术后6月总高阶像差，水平慧差，垂直慧差，球差分别为0.496±0.259,0.001±0.187，-0.200±0.274,0.210±0.146，其中两组术后6月总高阶像差、垂直慧差差异无统计学意义（t值分别为1.175，-1.475，p＞0.05）；水平慧差比较有统计学意义（t值为-2.302，p＜0.05）；老视组球差高于未加老视组，差异有统计学意义（t值为2.963，p＜0.05）。

结论  shotfile老视切削模式能有效的增加角膜球差，补偿老视患者的一部分调节力，从而达到更好的视近视远效果。但是，shotfile老视切削模式引入更多的水平慧差，可能使视觉质量受到一定的影响。