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| 渗出型老年性黄斑变性与视网膜血管瘤样增生 |
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作者：王兰惠 … 文章来源：天津眼科医院 点击数：1936 更新时间：2005/6/15 11:05:21 
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| 目的 观察渗出型老年性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）新生血管来自视网膜血管瘤样增生（retinal angiomatous proliferation，RAP）的临床特征。方法 分析临床确诊为AMD患者的检眼镜、彩色眼底像、无赤光眼底像、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA ）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）等检查结果不同于来自于脉络膜的新生血管（choroidal neovascularization，CNV），而与文献报道的RAP临床特征相似的7例7只眼。结果 7只眼黄斑区表现浆液性视网膜色素上皮脱离（pigment epithelial detachment，PED），视网膜出血，硬性渗出。FFA检查与隐匿性脉络膜新生血管特征相似，动脉早期未显示CNV高荧光，静脉期病灶的边缘出现高荧光斑，高荧光区的视网膜毛细血管扩张，少数眼可见血管袢，PED腔内荧光积存。OCT检查病灶区可有3种形态：1、病灶区血管增生形成的强反射带位于视网膜神经上皮层内，组织无增厚，RPE和脉络膜毛细血管反光带正常。2、病灶区血管增生形成的强反射带位于视网膜神经上皮层内，贴近RPE层，神经上皮层增厚，层间有水肿暗腔，RPE和脉络膜毛细血管反光带正常。3、病灶区血管增生形成的强反射带位于视网膜神经上皮层内，伴有PED的暗腔。结论 渗出型AMD存在另外一种新生血管形式，即引起渗出性黄斑病变的新生血管来自视网膜血管瘤样增生，而不是起源于脉络膜。由于AMD伴有RAP患者激光治疗预后不良和加速盘状癍痕形成，因此应该引起临床表现，以提高对这部分病例的认识，选择有效的治疗方法。 |
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| 会议投稿录入：天津眼科 责任编辑：毛进 |
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