目的 研究进行同种异体角膜移植排斥反应治疗患者的典型影响因素。回顾性病例研究。
方法 自2005—2011年就诊于南京军区南京总医院眼科的患者40例,均进行穿透性角膜移植术,并出现移植排斥反应。依据移植排斥反应治疗效果将这些患者分为2组:1:治疗有效组 2:治疗无效组。主要参数为受体术前角膜状况、供体角膜状况、手术技术、排斥反应的临床表现及排斥反应治疗。
结果 共40例角膜移植排斥反应患者,32例(80%)治疗有效,8例(20%)患者治疗无效。2组的年龄及性别无统计学差异(P>0.05)。研究发现,圆锥角膜及人工晶体植入眼患者多治疗有效(P<0.05),角膜炎、青光眼病史、无晶体眼及角膜移植病史患者多治疗无效,差异有统计学意义(P<0.05)。研究表明角膜新生血管、移植供体角膜面积过大(>8㎝)、术中角膜水肿是角膜移植排斥反应治疗无效的独立影响因素。
结论 治疗无效组多为出现角膜新生血管、大面积角膜移植及术中出现角膜水肿患者。