目的 探讨重度玻璃体混浊的中间葡萄膜炎施行玻璃体切除联合冷凝的治疗效果。

方法 回顾性分析我院 2009-07/2011-06收治的 3例（共3眼）重度玻璃体混浊的中间葡萄膜炎术前及术后详细的临床资料。患者均以不明原因的视力逐渐下降至视物不见为主诉入院，入院后行常规检查：血尿常规、肝肾功能、胸片、血沉、结核菌素皮肤试验以及传染病四项检查，均未发现明显异常。所有患者均接受玻璃体切除联合冷凝术。术中发现均以发现睫状体平坦部玻璃体基底部雪堤样或者雪球样改变而确诊，术中玻璃体腔内注射曲安奈德。术后全身配合小量糖皮质激素治疗。

结果 术后3眼均获良好视力增进。随访3例眼未再出现玻璃体混浊，中间葡萄膜炎未再复发，视力未再下降。

结论 中间葡萄膜炎可致纤维或血管膜形成如未得到及时处理，可能发展成复杂性视网膜脱离，单纯使用药物治疗治疗方法，起效慢，部分患者效果不理想。随着玻璃体视网膜显微手术技术的提高和经验的积累，对该病变临床特点的认识及治疗策略有了较大的提高。严重玻璃体混浊的中间葡萄膜炎，术前诊断较为困难，玻璃体切除术可以作为诊断及治疗的手段，术中联合冷凝治疗能清除诱发抗原抗体反应的血管病灶，破坏周边视网膜炎和玻璃体炎的血管成分，阻止其向眼内释放炎症介质，从而达到消除炎症和炎症复发之目的。术中玻璃体腔内注射曲安奈德联合术后全身小剂量糖皮质激素的应用，可以有效抑制炎症的反复发作，并能减少全身大剂量使用激素而产生的副作用。