目的 用共焦显微镜对不撕除角膜后弹力层的内皮移植术(non- Descemet stripping endothelial keratoplasty (nDSEK)后的患者进行随访观察，探讨角膜形态结构的改变。
方法 本实验为单中心，非对照，回顾性病例研究，用海德堡视网膜激光断层扫描仪 Ⅱ/Rostock角膜模块 HRTⅡ对20例（男9例，女11例，平均年龄54.25±19.25岁），20眼行n DSEK手术的角膜内皮病变患者进行.术前1天到术后1,3，6，12,18,24，36个月随访观察。
结果 术前，我们观察到，角膜上皮下水肿，角膜雾状混浊，及中层角膜基质层针尖状物质。随访观察中，有1例死亡，2例继发青光眼，1例继发感染，1例合并外伤。在n DSEK术后发现角膜上皮下浑浊，基质浑浊，供体受体交界面浑浊，针尖状物质术后都明显减少(P<0.05)。植片和植床交界面高反光性颗粒在所有的病例中都有发现，长期研究发现高反光性颗粒持续存在，其中1例，在术后12个月发现植片界面出现大量高反光性团块状物质。
结论 角膜共焦显微镜可以发现角膜n DSEK术后亚临床的改变。随着角膜内皮功能的恢复，上皮下浑浊和基质混浊均明显降低，同时角膜植片与植床交界面持续存在高反光性颗粒。角膜共焦显微镜可以为早期临床治疗干预提供依据。
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