目的  小泪囊被公认为是泪囊鼻腔吻合术的相对禁忌症，因为术中难以制作适合与鼻粘膜吻合的泪囊瓣。本文对使用泪囊鼻泪管鼻腔吻合术治疗小泪囊慢性泪囊炎的方法和疗效进行探讨。
方法  对术前诊断或术中发现为小泪囊的慢性泪囊炎患者36例患者使用泪囊鼻泪管鼻腔吻合术，其中男5例，女31例。手术方法简述如下：手术麻醉、皮肤切开、分离骨膜暴露泪囊与传统泪囊鼻腔吻合术相同，不切断内眦韧带，在泪囊窝的下部泪颌缝骨壁薄弱处，用血管钳顶破骨壁，咬骨钳咬切骨孔，去除泪囊、鼻泪管上部及鼻腔之间的骨壁，在内眦韧带的下方，以泪前嵴为中心，制作15mm×15mm大小的骨窗，从上泪小管进入泪道探针，顶住泪囊及膜性鼻泪管上部，齐骨窗上下缘切开泪囊及鼻泪管粘膜，制作大小约3mm×12mm大小的“门”字形泪囊鼻泪管粘膜瓣，齐骨窗的上、下及后缘切开鼻粘膜，制作“门”字形鼻粘膜瓣，缝合泪囊鼻泪管粘膜瓣及鼻粘膜瓣2～3针，分层缝合骨膜、肌肉及皮肤。术后5天拆除皮肤缝线。
结果  36例病人均顺利完成泪囊鼻泪管鼻腔吻合术，经过6～48月随访，35例患者溢泪、溢脓症状完全消失，泪道冲洗通畅，1例女性患者在术后1月时被发现泪道冲洗不通，重新出现溢泪症状，但是没有溢脓。
结论  泪囊鼻泪管鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的有效方法，该手术方法的出现将会提高慢性泪囊炎的手术成功率，减少因泪囊太小无法行泪囊鼻腔吻合而摘除泪囊的发生率。