病例  男性、34岁、患者8年前右眼时常闷胀伴视力下降，6年前在外院右眼诊断青光眼，左眼“正常”。行右眼小梁切除术。因左眼反复闷胀三年，视物障碍一年来我院就诊。否认眼外伤史及全身病史。查：Vod 光感Vos0.8，眼压右眼19.2mmHg、左眼34.6 mmHg,右眼结膜滤过泡Ⅰ型，前房浅，瞳孔散大4mm直径，虹膜周切口通畅，晶体透明，C/D1.0。左眼结膜无充血，前房轴深＞４ＣＴ，周边前房1/3CT，瞳孔3mm直径，晶体透明，C/D0.8。前房镜检查：右眼：N3-4（全粘闭）滤过口通畅、左眼：N3-4（粘闭3/4）。视野：3°-7°管状视野。诊断：1左眼原发性慢性闭角型青光眼（晚期）2右眼抗青光眼术后。

讨论  该患者26岁右眼先发病，5年后左眼发病，其双眼均具有窄房角并关闭；眼压升高；视神经损害特征，体查排除继发因素，符合原发慢性闭角型青光眼诊断。但患者首诊未做出左眼的诊断与治疗。临床上原发闭角青光眼多发于45岁以后，尤其老年人，年轻人少见。流行病学资料表明：40岁以上患病率为1.37%，而20岁以上人群患病率仅为0.62%。在慢闭患者中30岁以上占94%，30岁以下占6%。，慢闭发病年龄往往较急闭早。因此，临床上对青年性患者应引起足够重视，根据双眼相同的窄房角，排除继发因素后应及早作出正确的诊断与治疗，以避免延误造成进一步的视功能损害。