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先天性小睑裂征手术策略探讨           ★★★
先天性小睑裂征手术策略探讨
作者:项楠 文章来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科 点击数:274 更新时间:2011/9/13

目的  探讨手术治疗先天性小睑裂综合症手术方案、手术时机、并发症,并对遗传性、患病率等相关问题进行讨论。
方法  回顾性分析先天性小睑裂综合症38例(76眼),年龄2~28岁, Bell现象(+)或弱(+),睑裂宽<20mm, 多为完全性上睑下垂,内眦距 ≥35mm,鼻梁低平,7例伴其他眼部异常或全身异常。其中5例同期行睑裂开大及上睑下垂矫正术,33例分期手术。
结果  随访时间6~36月,所有患者不同程度矫正及改善眼裂短小、内眦间距过宽,8例睑裂水平长度短于正常,5例残余轻度上睑下垂,3例外眦钝圆。无泪道损伤及眼睑内外翻。
结论  先天性小睑裂综合症建议分期手术。睑裂长度>正常长度1/2者,根据情况可考虑实施同期手术。根据病情不同选择不同的内眦赘皮矫正术式。内眦韧带异常、内眦距增宽者需同时行内眦韧带缩短术。上睑下垂因眼睑发育严重异常宜选择额肌手术。严重病例可在3岁左右实施I期内外眦成型,半年至1年后行Ⅱ期上睑下垂矫正术。应注意及时进行弱视检查及训练,并注重患儿给予心理发育及健康。

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