目的  探索一种快速、微创鼻腔内窥镜下暴露泪囊的新方式 。
方法  2010年5月至2011年5月在我院行鼻腔内窥镜下泪囊造孔（NES—DCR）手术共618余台。 其中男性206台，女性412台，年龄从1岁至92岁。病种包括慢性泪囊炎、急性泪囊炎、鼻泪管阻塞等。手术方式由开始用镰状刀切开鼻腔粘膜，暴露泪颌缝，再用3mmX90°咬骨钳制作4X4mm骨孔，逐渐过渡到用咬骨钳在鼻腔粘膜处直接找到泪颌缝的位置，插入咬骨钳，同轴完成鼻腔粘膜、骨孔制作，暴露泪囊。
结果  600余例手术进行顺利，全部都找到泪囊。
结论  鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术是目前解决急、慢性泪囊炎及各种泪道阻塞的有效方法之一，我院开展该手术七年来， 成功实施手术数千例。手术的速度与效果是患者与医生共同关注的问题。我们在沿袭常规鼻腔粘膜瓣制作、骨孔制作、暴露泪囊的同时，逐步设想是否可以一次性完成鼻腔粘膜、骨孔的的制作。因为，以往先做鼻腔粘膜瓣，再做骨孔，然后切开泪囊时，鼻腔粘膜瓣面积往往要大于骨孔的面积，这样在鼻腔粘膜修复过程中，因为部分骨壁不能被鼻腔粘膜覆盖，易造成息肉生长。我们开始手术方式是将手术区鼻腔粘膜横“一”字型切开，暴露泪颌缝，用3mmX90°的咬骨钳制作4x4mm的骨孔，暴露泪囊，后在长期观察、熟悉了鼻腔粘膜与泪颌缝的关系后，进行咬骨钳直接插入鼻腔粘膜与泪颌缝的快速暴露泪囊法，鼻腔粘膜是3x3mm的缺损面，骨孔在鼻腔粘膜下扩开到4x4mm，骨孔大、粘膜孔小有利于鼻腔粘膜的快速上皮化。同时，通过这种手术方式使手术速度比常规的鼻腔粘膜瓣制作---骨孔制作---泪囊切开---泪囊造孔支架置入快，手术时间由原来的3~15分钟，缩短到现在的1~5分钟。其可行性原理是：咬骨钳在插入泪颌缝咬切时形成的咬合力，直接将鼻腔粘膜压断，鼻腔粘膜中的血管被压扁，而起到了止血的作用，较常规做瓣手术方式出血更少。从以上结果我们可以分析出快速暴露泪囊的手术方式使手术更加接近快速和微创的理念。