患者，耿某某，女性，78岁，农民，汉族。主诉：右眼视物不清1个月。现病史：患者主因右眼视物不清伴眼前黑影1个月于09年5月18日收入院,发病后曾在我院门诊诊断为缺血性视神经病变，给予对症治疗，效不佳。既往史：既往体健，高血压7年。入院时眼部检查：右眼视力眼前手动，左眼视力0.4，双眼角膜透明，前房深浅正常，虹膜纹理清，双眼晶体混浊，右眼瞳孔直径约5mm，右眼瞳孔RAPD阳性，左眼瞳孔直径约2.5mm，对光反射灵敏，右眼视盘界清，色略淡，网膜血管走形正常，左眼底（—）。脑CT:未见异常。视野：右眼与盲点相连的上方视野缺损，左眼视敏度下降。FFA:未见异常荧光。眼压：右眼19.3mmHg，左眼18.7mmHg。P-VEP：右眼P100波振幅减低，时间延迟左眼P100波正常。血生化检查无异常。诊断：右眼后部缺血性视神经病变，双眼老年性白内障，高血压病。治疗 局部糖皮质激素减轻视盘水肿，B族维生素，降眼压药物，中成药原发病的治疗。治疗经过：经以上治疗患者右眼视力无明显提高。患者于09年5月30日9:00时诉左眼出现视力下降，眼部情况：右眼视力指数/30cm，左眼视力0.12，右眼底视盘色略淡，左眼底未见异常。患者于09年5月30日21:40时诉左眼视力进一步下降，查：右眼同前，左眼视力眼前指数，眼底检查未见异常。左眼发病后行：颅脑MRI：脑内散在变性灶，老年性改变，双侧鼻窦炎，双侧下鼻甲肥大。FFA：未见异常荧光诊断：双眼后部缺血性视神经病变。治疗同前，无明显效果。讨论 缺血性视神经病变：多数单眼发病，30-40%双眼发病，有糖尿病者双眼可达70%（张惠荣，刘宁普，眼底病图谱2006）视力大于0.3者占一半以上，约1/3患者视力低于0.1，或者更差，前部缺血性视神经病变多见。我院每年大约收治缺血性视神经病变的患者约有100多例，以前部缺血性视神经病变多见，双眼后部缺血的病历不多见。双眼后部缺血性视神经病变双眼发病时间间隔大约为多少？未见相关文献。