目的 回顾性研究机械性眼外伤住院病人的临床特征,并应用眼外伤评分对其预后进行评估。
方法 就天津医科大学总医院眼科2009年1月至2010年12月住院治疗的162例(168眼)机械性眼外伤患者的性别、年龄、眼别、入院初视力、致伤原因、眼外伤分类、治疗情况、终视力等进行回顾性分析。根据眼外伤国际标准化分级 (ocular trauma classification system,OTCS)进行分级,并引入眼外伤评分(ocular trauma score, OTS)方法以评估其在终视力预测方面的价值。
结果 机械性眼外伤168眼中开放性眼球伤106眼,其中破裂伤52眼、穿通伤34眼、球内异物20眼、未见贯通伤;闭合性眼球伤62眼,其中挫伤54眼、板层裂伤8眼。左右眼未见明显差异(87/81)。男性(85.71%)明显多于女性(P <0.01),但是在年龄上差异无统计学意义。本研究中机械性眼外伤高发人群为青年(≤44岁)(59.52%),另外中年(45-59岁)占27.38%,老年(60岁及以上)仅占13.10%。各年龄段在致伤原因上不同(P<0.05),青年组及中年组主要是工作生产致伤(46.00%、43.49%),而老年组以其他因素致伤为主(54.55%)。导致眼外伤的原因以工作生产为主(74/168),并且工作生产致伤主要导致开放性眼外伤(77%, P<0.01)。在所有机械性眼外伤终视力中,终视力≥0.5者44眼(26.19%),0.1-0.4者44眼(26.19%),0.005-0.095者14眼(8.33%),光感/手动者18眼(10.71%),无光感者48眼(28.57%)。闭合性眼球伤在初视力及终视力均好于开放性眼球伤(P<0.01),且终视力与初视力呈正相关(r = 0.590, P < 0.01)。本研究病例资料不同评分下终视力比率与由OTS标准终视力概率相比(无光感,光感/手动,0.005~0.095,0.1~0.4,≥0.5),差异无统计学意义(P>0.05),且OTS评分越低,终视力越差;机械性眼外伤中开放性损伤的OTS明显低于闭合性损伤(P<0.05)。
结论 本研究提供了机械性眼外伤住院病人的流行别学特征,表明眼外伤是影响该人群视力下降的主要原因。应用OTS对机械性眼外伤最初眼部情况进行评价可以提供较为可靠的预后信息。 |