目的 分析玻璃体切割术治疗的外路取出磁性后段球内异物术后患者的术中情况,探讨后段球内异物取出的最佳方式
方法 2009.01-2011.01见我院收治外院转入外路取出磁性后段球内异物术后发生玻璃体视网膜病变的患者11例(11眼)。第一次手术后时间1天至4周,男9例,女2例,术前主要诊断化脓性眼内炎2例,玻璃体积血4例,玻璃体积血伴视网膜脱离5例。所有患者均行玻璃体切割术治疗,其中6眼合并前节损伤,同时处理。
结果 术中情况:化脓性眼内炎2例,玻璃体脓性反应明显,可见玻璃体向异物取出口处牵拉,无视网膜损伤;玻璃体积血4例中,取异物口出血1例,单纯视网膜切割伤处出血1例,视网膜裂伤边缘高起1例,视网膜脉络膜裂伤1例,玻璃体均见牵拉;玻璃体积血伴视网膜脱离5例中视网膜裂伤3例,视网膜脉络膜裂伤2例,取异物口处玻璃体牵拉4例,玻璃体视网膜增殖粘连,异物损伤处视网膜与玻璃体混杂呈团块状,玻璃体难与视网膜分离,视网膜易损伤,术中再出血多,手术操作非常困难。
结论 后段磁性异物虽能自外路取出,但应综合考虑眼内损伤情况,选择合适的手术适应症,以避免造成新的损伤及增加进一步治疗的困难,影响预后。 |