目的 探讨应用角膜移植与非角膜移植方法治疗重症真菌性角膜溃疡的疗效比较。
方法 采用非随机回顾性系列病例研究。收集2006年1月至2011年1月在沈阳军区总医院眼科住院治疗的患者,根据临床表现和病原学检查确诊为重症真菌性角膜溃疡304例(304只眼)。分别给予非角膜移植治疗(结膜瓣掩盖术67例;病灶切除+冷冻+羊膜覆盖术36例);角膜移植治疗(深板层角膜移植术33例;穿透性角膜移植术168例)。
结果 结膜瓣掩盖术术后复发5例(7.5%),病灶切除+冷冻+羊膜覆盖术,术后复发3例(8.3%);深板层角膜移植术术后复发3例(9.1%);穿透性角膜移植术术后复发14例(8.3%)。术后1周平均视力:结膜瓣掩盖术:0.2±0.03,病灶切除+冷冻+羊膜覆盖术:0.3±0.03深板层角膜移植术:0.5±0.04,穿透性角膜移植:0.6±0.05。
结论 非角膜移植术同样可以获得很好的疗效,针对真菌性角膜溃疡的类型及发病阶段选择合适的术式是提高疗效的重要策略。 |