目的  探讨板层角膜移植联合带角膜缘干细胞结膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的疗效。
方法  选择2010年1月至2010年12月的蚕蚀性角膜溃疡患者，共5例，均为单眼。其中男4例，女1例。年龄30-65岁，平均42岁，病程为3个月至4年（平均6月）。视力0.1-0.7。所有患者均行彻底切除局部角膜、巩膜、球结膜、筋膜病灶后采用保存的板层角膜植片缝合在角膜缺损区，取患者对眼颞上方长*宽为7mm*4mm的带部分角膜缘干细胞的球结膜植片间断缝合在蚕蚀性角膜溃疡相对应的巩膜，手术后局部使用糖皮质激素一个月，1％CsA眼液3－6个月，术后随访5—17个月。术后随访视力、角膜溃疡愈合情况及移植的结膜组织转归。通过荧光素钠染色观察角膜上皮的愈合情况，通过共焦角膜显微镜观察上皮表型，通过前节OCT观察角膜植片的愈合情况。同时观察并发症及复发情况。
结果  随访期间内，未发生一例溃疡复发，眼部疼痛、畏光、流泪等刺激症状消失，板层角膜移植片表面上皮愈合时间为1-2周，均为角膜上皮表型，角膜缘可见干细胞存活，移植结膜为结膜上皮表型。前节OCT显示角膜植片保持透明，早期植片水肿，均在1个月左右保持稳定。视力为0.02-0.5，角膜地形图显示存在明显的不规则散光。
结论  板层角膜移植联合带角膜缘干细胞结膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡是有效、安全的，复发率低，手术后存在不规则散光影响视力，需要做进一步屈光矫正，长期疗效待进一步观察。