目的 研究福建省一个大型原发性开角型青光眼（POAG）家系的小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因（MYOC）突变以及该基因突变与表现型之间的关系。

对象与方法 收集到一个包括5代共144人的POAG家系，其中17人被确诊为POAG，1人因大杯盘比被诊断为可疑患者，其余126人无症状。共采集到12份血样，其中3人为POAG患者，1人为可疑患者，其余8人为正常人。3位患者均已行手术治疗，目前眼压控制不理想。方法：（1）抽取12位POAG患者和正常家系成员的外周血3ml。（2）使用Wizard Genomic DNA Purification 试剂盒从12位家系成员外周静脉血中提取和纯化基因组DNA。（3）参照文献所报道的引物序列设计3对特异性引物。（4）对12位家系成员基因组DNA使用聚合酶链反应（PCR）技术分段扩增MYOC基因的3个编码外显子区域，然后将PCR产物纯化并进行正向和反向测序。（5）结合患者临床表现对该家系基因突变与临床表现型之间的关系进行分析。

结果 （1）在福建省一POAG家系中发现了MYOC基因突变4例，其中3人为POAG患者，1位疑似POAG患者，其余8人为正常人。（2）PCR产物测序发现MYOC基因突变c.G1099A,即Gly367Arg突变导致第367位的甘氨酸突变为精氨酸，从而引起相应蛋白质发生结构与功能改变。

结论 该家系表现为常染色体显性遗传伴不完全外显。MYOC基因的Gly367Arg突变可能参与了这个大家系的POAG的发病过程，在这个家系中该突变的表型特点是高眼压、大杯盘比和对外科手术治疗不敏感。MYOC基因突变可引起相应蛋白质的结构及功能发生改变，导致POAG的发生。