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白内障术中房水迷流综合征3例临床分析         ★★★
白内障术中房水迷流综合征3例临床分析
作者:陈伟 文章来源:厦门大学附属厦门眼科中心白内障科室 点击数:2436 更新时间:2011/9/13
目的  回顾性分析白内障超声乳化术中发生房水迷流综合征的患者资料,探讨迷流综合征发生的原因、相关危险因素及处理。
方法  回顾分析3例白内障超声乳化术中发生房水迷流综合征患者的病历资料,记录术前全身情况、眼部检查结果、麻醉方式、术中发生房水迷流的时间、处理方法及术后眼部检查结果。
结果  术前血压分别为130/80 mmHg、140/90 mmHg、150/80mmHg; 2例球后麻醉,1例表面麻醉且情绪紧张;术前眼压均正常;眼轴分别为20.65mm,22.52mm、23.15mm;前房深度分别为2.59mm,2.87mm,3.14mm;房水迷流2例在I/A时发生,1例在超声乳化时发生,2例术中静滴甘露醇后可缓解,继续完成手术,1例不能缓解,I/A后结束手术,术后药物治疗后眼压控制正常并二期植入人工晶体。术后1周、1个月随访3例眼压、前房深度及人工晶体位置均正常,视力均﹥0.5。
结论  短眼轴、浅前房、高血压、情绪紧张等均为房水迷流综合征发生的危险因素;术前应作好充分术前准备,调整血压、充分麻醉,在术中如遇突然前房变浅, 虹膜脱出、 眼压升高应立即暂停手术、观察,给予20%甘露醇静脉滴注, 待眼压下降后方进行手术,必要时及时终止手术。
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