目的 观察原发性闭角型青光眼局部应用睫状肌麻痹剂散瞳后眼前节形态变化分析散瞳导致眼压升高的发生机制,为临床工作提供参考依据。
方法 非随机选取天津医科大学眼科中心住院并确诊为原发性闭角型青光眼患者68例,其中A-PACG32例,C-PACG36例。应用Pentacam眼前节分析系统及超声生物显微镜对局 部应用睫状肌麻痹计剂复方托品卡胺散瞳前后的眼前节形态学进行比较。采用SPSSl6.0统计软件包对数据进行统计学分析。
结果 应用睫状肌麻痹剂后,在反映角膜改变参数中,中央角膜厚度加厚,差异有统计学意义(P<0.01),角膜顶点厚度、角膜最薄处厚度、水平角膜曲率、垂直角膜曲率、角膜散光、Ecc值、散光轴向散瞳前后差异无统计学意义(P>0.05);在反映房角改变的参数中,房角开放度减小,房角开放距离减小,中央前房加深,虹膜厚度1及虹膜厚度2加大,差异有统计学意义(P<0.01);在反映睫状体改变的参数中,睫状体厚度变薄,巩膜睫状体夹角增大, 差异有统计学意义(P<0.01);小梁网睫状突距离减小,巩膜虹膜夹角增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 原发性闭角型青光眼应用睫状肌麻痹剂散瞳后, 前房加深、虹膜加厚、房角变窄、睫状体变薄且向后运动,其中虹膜及睫状体形态及位置的改变是是致使闭角型青光眼散瞳后房角变窄的主要因素。 |