目的 系统评价多焦镜和单焦镜相比在控制学龄儿童近视进展中的差异。
方法 以随访时间半年以上的随机对照试验为研究对象,受试者为6~15岁的近视学龄儿童,对照组给予普通的单焦点眼镜,治疗组给予多焦点眼镜;以屈光度(等效球镜)进展量和眼轴长度进展量为研究结局。系统检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、clinicaltrials.gov和世界卫生组织临床试验注册平台等。由两名研究者根据事先拟定的方案分别独立对文献进行筛选、评估、数据提取和分析。
结果 系统检索至2010年10月的文献获得9篇高质量的RCT,其中3篇研究了双光镜,6篇研究了渐进镜。9项研究共纳入1464名6~13岁的近视儿童,其中730接受了多焦镜的治疗,随访时间为6~36月。研究发现,多焦镜能够延缓学龄儿童近视屈光度进展的量为0.25D(P<0.0001),眼轴长度量为0.12mm(P=0.0003),基线时屈光度数较高的儿童从多焦镜的获益比屈光度数低的儿童更大,并且和治疗时间相关。亚洲儿童从多焦镜的获益比高加索儿童更大。
结论 和单焦镜相比,多焦镜能够显著延缓学龄儿童近视的进展,屈光度进展量为0.25 D,眼轴长度为0.10 mm。基线时屈光度数较高的儿童获益比屈光度数低的儿童更大。亚洲儿童获益比高加索儿童更大。
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