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施图伦对翼状胬肉的影响           ★★★
施图伦对翼状胬肉的影响
作者:张立贵 文章来源:山东省滨州市沪滨眼科医院 点击数:330 更新时间:2011/9/13

背景及目的 施图伦治疗年龄相关性黄斑变性等眼底病时,作者遇到同时患有翼状胬肉的患者翼状胬肉生长突然加速,是个案吗?施图论和翼状胬肉的发生发展到底是啥关系呢?
方法 选择一眼患年龄相关性黄斑变性,双眼换翼状胬肉的患者共47例,一眼用施图伦滴眼液点眼,3次每日,26例随访2y,随访时间3m、6m、12m、18m、24m共5次,每次皆收集翼状胬肉图像。最后有8例行翼状胬肉手术治疗,切除的组织行成纤维细胞体外培养,ELISA法检测成纤维细胞MMP-1,3,9;荧光定量PCR法检测成纤维细胞MMP-3 mRNA的表达。同时找年龄匹配的未用药的8例初发翼状胬肉组织作对照,并与年龄匹配的正常结膜组织对比。
结果 用施图伦后翼状胬肉侵蚀角膜的面积生长速度明显加快,用药3m后和不用药眼组间即有差异,且与用药时间呈正相关,24m时用药组面积均达15.381±0.983 mm2 ,而对照组仅为3.722±0.673 mm2,无论用药组和不用药组同时象间比较还是用药组本组不同时象比较,皆有统计学意义(P<0.01)。用药组翼状胬肉成纤维细胞上清液中MMP-1,3含量分别为41250±1473 ng/L 和 76491±1525 ng/L较对照组翼状胬肉成纤维细胞上清液中含量高,对照组分别为:27348±1055ng/L和45132±1374ng/L;两组翼状胬肉组织都明显高于正常结膜组织(分别为:2937±82ng/L和12782±2709ng/L,两两相比皆有统计学意义(P正常结膜组织成纤维细胞MMP-3mRNA的表达量为:135×106 copy/g总RNA,对照组胬肉组织为521×106 copy/g总RNA,是正常结膜组织的3.86倍,而用药组的胬肉组织的成纤维细胞MMP-3mRNA的表达量达806×106 copy/g总RNA,比对照组胬肉组织高了52.7%,各组间两两比较皆有统计学差异(P<0.01)。
结论 施图论能促进翼状胬肉的增长,其机理可能与其促进翼状胬肉组织中成纤维细胞MMP-1和MMP-3的分泌,促进MMP-3mRNA的表达有关。

 

 

 

 

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