目的 比较压抑疗法和遮盖疗法在轻中度弱视治疗中运用的效果。
资料和方法 1、对2009年~2010年在门诊诊治的4-6岁单眼、轻中度弱视的患儿,且随诊半年以上(含半年)的患儿78人进行回顾性研究。其中斜视11眼,屈光参差67眼;中心注视66眼,旁中心注视12眼。78眼随机分为两组:40眼采用传统的遮盖疗法;38眼采用压抑疗法。2、全部病例治疗前常规眼部检查,排除器质性病变。验光前,每日用1%阿托品眼用凝胶滴眼3次,连续3天,睫状肌完全麻痹后检影验光、配戴合适的矫正眼镜。3、遮盖疗法:严格遮盖健眼,根据年龄确定遮盖比例。4、压抑疗法:健眼点阿托品眼用凝胶每日一次,过矫+3.00D,弱视全矫。5、其他辅助治疗:所有患儿在遮盖和压抑治疗的同时,采用西安华亚电子公司出品的家用型SZS-19B 28B型闪烁增视仪进行多色光交替闪烁,视觉刺激和后像等治疗,每天一次,每次20分钟。同时要求患儿在家多做精细目力训练,如穿珠子、穿针、描画等。
结果 1、疗效判定标准:a 无效:视力退步,不变或仅提高1行者;b 进步:视力提高2行及2行以上但未达0.9者;c 治愈:视力稳定≥0.9者。2、治疗结果:
3个月时
|
无效
|
进步
|
治愈
|
总眼数
|
遮盖疗法组
|
12
|
25
|
3
|
40
|
压抑疗法组
|
11
|
22
|
5
|
38
|
6个月时
|
无效
|
进步
|
治愈
|
总眼数
|
遮盖疗法组
|
2
|
17
|
21
|
40
|
压抑疗法组
|
2
|
19
|
17
|
38
|
结论 遮盖疗法与压抑疗法组在疗效上无显著差异。对单眼轻中度弱视的患儿,可以安全采用压抑疗法。 |