目的:主要探讨DVD并合最常见的垂直性斜视类型、临床表现、临床特征,诊断要点和手术治疗方法。
方法:眼部检查:包括眼球运动,三棱镜加遮盖测量斜视度,同视机检查九个诊断眼位检查、A.V现象,AC/A检查,双眼视、网膜对应情况。Titmus立体视觉图检查视近的立体视。Bagalini线状镜检查,眼底照相检查眼底旋转情况。DVD合并有垂直性斜视:手术基本原则先处理眼外肌异常及其续发变化,然后再处理DVD。
结果:组27例。男11例,女16例。年龄平均14.5(3~26)。DVD合并上斜肌麻痹22例其中单眼上斜肌麻痹16例,双眼上斜肌麻痹6例,合并上直肌麻痹2例,合并下直肌麻痹3例。DVD合并下斜肌亢进者行下斜肌切断转位术者14例16只眼。下斜肌切断6例10只眼。其余患者均行其它麻痹型斜视矫正术合并或不合并DVD矫正术。
结论:DVD和并最常见的垂直型斜视是先天性上斜肌麻痹,这时常常合并下斜肌功能亢进,因此注意鉴别DVD是否合并下斜肌亢进。DVD伴不完全麻痹性垂直旋转斜视检查、诊断要点为:这时眼球运动可能不符合Hering眼球运动法则,即可能出现第二斜视角小于第一斜视角。DVD合并有垂直斜视:手术基本原则先处理眼外肌异常及其续发变化。后处理DVD。当DVD和并先天性上斜肌麻痹有下斜肌亢进时,推荐首选下斜肌切断转位术。
关键词: DVD,垂直斜视,下斜肌转位术
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