目的 应用共焦显微镜比较LASIK和LASEK术后角膜神经变化。方法 LASIK手术患者16例(32眼)，LASEK手术患者13例(26眼)。分别于术前、术后3月和术后6月进行中央角膜组织共焦显微镜检查，并测定泪膜破裂时间BUT。结果 1.LASIK和LASEK术后3月和6月上皮基底下神经数量存在显著差异（P=0.001，P=0.000）。LASIK组术后角膜上皮基底下及前基质层神经数量及密度较术前显著减少,术后6月角膜前基质和后基质中的神经仍很稀少。LASEK组术后角膜上皮基底下神经至术后6月也仍未恢复到术前水平。术后6月LASEK组神经再生速度快于LASIK组，前基质层出现神经的区域多于LASIK组。两组术后3月和6月后基质层神经的密度均无明显差异（P=0.751，P=0.344）。2. LASIK组术后3月和6月BUT平均值小于LASEK组（P=0.021，P=0.011）。LASEK组术后6月BUT值与术前无明显差异（P=0.077）,而LASIK组术后6月BUT值仍未恢复到术前水平。但两组中BUT值与角膜上皮基底下的神经密度却均无相关关系（P=0.427，P=0.462）。结论 LASEK术后角膜神经再生明显快于LASIK术后。LASIK和LASEK术后角膜神经再生速度不同的发生机制有待进一步研究。[关键词] 激光原位角膜磨镶术，激光上皮瓣下角膜磨镶术，共焦显微镜
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