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| 外伤性无光感眼玻璃体视网膜手术预后及影响因素 |
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作者：张兰 苗景… 文章来源：上海市伊敏河路61号和平眼科医院 200437 点击数：1290 更新时间：2007/6/14 17:02:49 
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| 目的 探讨外伤性无光感眼玻璃体手术预后及影响因素。方法 统计2004年8月至2007年1月北京同仁医院眼科眼外伤专业张兰主任医师组，对无明显颅底骨折征象的机械性眼外伤术前无光感患者施行玻璃体视网膜手术20例（20只眼），其中开放性伤17例（85％），闭合性伤3例（15％）。随访5个月以上。并对外伤性无光感眼及其玻璃体切割视网膜手术预后不良的影响因素进行统计分析。结果 术后11例（55％）获得解剖复位及功能修复，3例获得解剖修复，低眼压及硅油支持眼各3例。术后14例（70％）视力提高，其中视力提高至0.2者1例，0.02者4例，指数4例，手动4例。术后仍无光感者6例（30％），其中解剖不复位2例（33.3%），硅油长期填充2例(33.3%)，术后长期低眼压1例(16.7%)。前房积血影响瞳孔对光反射观察者8例（40％）。统计分析结果显示，外伤性无光感眼玻璃体视网膜手术预后不良的影响因素有脉络膜上腔出血、闭合漏斗状视网膜脱离、睫状体损害、晶体逐出、外伤类型，若多因素并存其预后不良的危险增加。临床资料表明外伤无光感眼前房积血影响瞳孔对光反射检查，因此相对性瞳孔传入障碍（RAPD）对外伤无光感眼预后提示无统计学意义。结论 本研究表明不伴明显颅底骨折征象的外伤性无光感眼，通过玻璃体视网膜手术55％可获得解剖及功能修复。外伤性无光感眼玻璃体视网膜术后预后不良与多因素有关，其中脉络膜上腔出血、视网膜严重损害缺失及睫状体功能广泛受累常提示预后不良。相对性传导阻滞对预后的提示缺乏临床操作性。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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