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一例球形角膜患者的共焦显微镜检查         
一例球形角膜患者的共焦显微镜检查
作者:牛晓光 曾… 文章来源:武汉爱尔眼科医院 430060 点击数:1214 更新时间:2007/5/30 7:40:22
患者女性,16岁,学生。主因“双眼自幼视力不佳”于2007年3月8日来我院就诊。患者曾在当地诊为“屈光不正”,无外伤史及家族史。眼部检查:右眼视力0.07,左眼0.12,矫正视力右眼-4.75 DS()2.50 DC×175°=0.6,左眼矫正-2.50 DS()3.50 DC×175°=0.6。双眼角膜均匀性变薄,中央球形突起,前房中深,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,眼底大致正常。A超角膜中央测厚右眼为300mm,左眼309mm。角膜地形图检查:双眼角膜中央直径3 mm处屈光率明显增加,右眼水平径约50.5 D,垂直径约53.0 D,左眼水平径为48.9,垂直径51.3。初步诊断:双眼球形角膜。患者在表麻下行共焦显微镜检查,检查结果如下:1、角膜上皮细胞形态正常,上皮下可见水平走行的细长神经丛,并有多条与之相交叉的神经纤维;2、角膜基质中见基质细胞核多数为圆形,反光增强,密度增高,前后基质无明显差异,且基质背景模糊;3、角膜内皮细胞密度与形态大致正常。 讨论 球形角膜为双眼罕见疾病,角膜呈弥漫变薄、球形向前彭隆,为常染色体显性遗传性疾病。我们通过共焦显微镜对其从细胞水平进行检查,发现球形角膜在上皮下神经丛的走行及分布上与正常人有所不同,而且角膜基质细胞的形态和密度均存在异常。由于球形角膜常合并有巩膜变薄和手足过伸等疾病,故有学者认为是胶原异常所导致。我们所发现的球形角膜基质细胞反光增强、密度增高均提示球形角膜基质可能处于高代谢状态,但这种状态是因还是果、是个性还是共性还需要进行深入的研究。
会议投稿录入:微笑的眼神    责任编辑:毛进 
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