| 青光眼临床起病隐匿，是导致视力减退和致盲的主要原因，严重威胁着人类健康。已有的研究表明，精神创伤、情绪激动、不良的生活习惯等是主要诱发因素之一。因而，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为和生活方式，有利于消除或减少健康的危险因素，有助于患者战胜疾病, 提高生活质量。现将我院门诊青光眼患者实施健康的体会报告如下:
1.临床资料
我院门诊2005年7月－2006年12月，共接诊青光眼患者278例。其中男146例, 女132例, 年龄22～70岁, 单眼视力损害者214例, 双眼视力损害者64例, 原发开角型青光眼175例, 原发闭角型青光眼81例, 继发性青光眼22例，教育前各项指标评估：完全不知者124例，了解疾病知识134例，了解药物知识89例，有自我保健意识79例，知道复查知识243例。
2. 门诊健康教育的方法和内容
2.1 健康教育实施的大体原则
遵循个体化差异，因人而宜。根据患者文化水平的不同和对健康知识的了解选择不同的教育形式，对文化程度高，具备一定的健康知识者，可简明扼要有重点地进行宣教，理解能力较差化程度低者，在宣教时可深入浅出。尽量使用通俗易懂的语言进行交流。语言不通时，可使用体态语言和适当的方言。视功能进行性损害乃至失明是青光眼严重并发症，因此要向患者详细讲解早期规范治疗的重要性和必要性及病情发展的严重后果。
2.2 健康教育形式的选择
采用多种教育形式交叉互补进行实施。（1）口头形式：口头讲授青光眼有关知识，如常用药物的名称、用法及注意事项等，并请治疗满意的患者，主动传授经验，交流疾病有关知识心得，现身说法。（2）书面形式：采用健康教育处方、发放宣传册、采用诊室挂图、定期出黑板报等以增加宣传的广度和力度，进行心理指导，消除其紧张心理，争取早日手术，防止延误病情。（3）通信形式：嘱患者留下电话号码或通信地址，随时可追踪治疗效果及药物反应，嘱患者一有疑惑或紧急情况可随时联系医务人员，以便及时解决。（4）出院教育：特别强调出院后按医嘱按时用药,定期复诊,每月测眼压1次, 查眼底1次, 半年查视野1次, 如有不适随时复诊。
2.3 健康教育的内容
根据患者年龄特点、文化程度和接受知识的能力，简明扼要讲解青光眼疾病知识。（1）青光眼发病机制。青光眼是由于眼压升高而引起的视神经损害和视野缺损的一种眼病，主要表现为眼压持续升高，目前病因未明，多与眼压、家庭史、年龄、种族、近视和影响血液循环等因素有关，其中眼压增高是一个最大的危险因素。视功能进行性损害乃至失明是青光眼严重并发症，因此要向患者详细讲解早期规范治疗的重要性和必要性及病情发展的严重后果。（2）用药常识。详细讲解治疗用药知识有助于提高患者对治疗的依从性，门诊患者主要是药物治疗，所以治疗青光眼的常用药物的应用原则及其副作用，注意事项就成了门诊健康教育的重点。（3）心理指导。青光眼的发病与精神因素有很大关系，在诱发青光眼急性发作的诸多因素中，情绪是最重要的因素，多表现为紧张或焦虑，如易生气动怒、急躁上火或多愁善感，忧郁恐惧。患者冷静面对生活工作压力，学会自我调整，正确对待挫折，克服急躁情绪，保持良好的人际关系，保持良好的心境。同时，亲人 朋友也要给予关怀与帮助使他们树立起战胜疾病的信心。（3）饮食指导。许多患者因饮食不当而致青光眼反复发作。因此对饮食、饮水的质和量的讲解要详细具体且通俗易懂，可发放健康教育处方给患者 如嘱患者注意饮食有规律，不暴饮暴食，最好不要睡前饮大量的水以防夜间眼压升高。同时，保持饮食均衡，保证蛋白质热量的供给，但应适当控制含糖、脂肪、胆固醇较多的食物，忌吃辛辣、刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡，限制盐、不要一次性摄入过多。（4）生活指导。嘱患者做到生活有规律 养成早睡早起的习惯 保证睡眠充足。嘱患者不在光线昏暗的地方久留，晚上居室照明要好，适当增加室内照明的亮度，光线过暗使瞳孔散大，加重视功能损害 最好安装日光灯，以免诱发虹视。嘱患者注意用眼卫生 平时注意不过度用眼，读书、写作、看电视一次时间不宜过长。不用手揉眼 避免刺激眼睛。并多作远眺，不用力眨眼。
3.讨论
健康教育是整体护理的重要组成部分,是传授健康知识, 满足患者健康需要的重要手段之一[1]。可以增进病人对疾病的正确认识 ,又减轻心理压力,增强战胜疾病的信心,缓解病人紧张焦虑情绪,以最佳心理状态配合治疗和护理,并达到防治并发症的目的[2]。对减少医疗纠纷有着积极作用。提高患者生活质量,提高治愈率。同时使我们护理人员看到了自身的工作价值,拓展了护理的范围.通过对青光眼患者实施门诊健康教育提高了患者建立健康行为的主动意识 降低了致盲等严重并发症的发生率，同时护士的专业知识也得到了明显的提升。
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