目的 通过影像学检查,观察泪道浚通术前后泪道系统的变化,以评价泪道浚通术的疗效。
方法 本实验为前瞻性、非对照、临床研究。自2004年7月至2005年3月共收集泪道阻塞患者20例,其中单纯泪道阻塞者6例,泪道阻塞合并慢性泪囊炎者8例;泪囊鼻腔吻合术后失败者2例;小泪囊患者4例。根据病情,9例行单纯泪道浚通术,11例行泪道浚通联合硅胶管植入术,并在术前、术后1个月和拔管后进行泪道造影、DSA和CT检查。评价标准:成功:术后泪溢完全消失,影像学检查显示泪道通畅;部分成功:术后泪溢改善但未完全消失,影像学检查显示泪道仍存在部分狭窄;失败:术后泪溢无改善,影像学检查显示泪道完全阻塞。
结果 成功:18/20(90.0%),术后泪溢完全消失,影像学检查显示术后泪道明显加宽;部分成功:1/20(5.0%),为小泪囊患者,患者术后泪溢改善,但拔管后出现间断性泪溢,影像学检查显示泪道仍存在部分狭窄;失败:1/20(5.0%),影像学检查显示患者术前泪道系统存在解剖学异常;无一例患者出现严重并发症。
结论 泪道浚通术作为一种微创性泪道手术,手术简单、安全、创伤小、成功率高、并发症少,且对泪囊鼻腔吻合术后失败的患者以及不能进行泪囊鼻腔吻合术的患者仍有很好的疗效,是治疗泪道阻塞性疾病的良好选择。
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