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双手“冷超声”的应用
作者:刘平  文章来源:哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院  点击数1418  更新时间:2005/6/15 22:27:23  文章录入:hongzhang  责任编辑:毛进
目的:探讨白内障患者应用Sovereign超声乳化仪行白内障双手“冷超声乳化手术”的疗效; 方法:为2004年-2005年就诊于我院的白内障患者31人(31只眼)行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,年龄自35-59岁,核硬度2-4级。术前视力光感-0.5。术前散光±0.5-±2.5D。所有患者皆行表面麻醉,19G穿刺刀分别于12时时钟位及2时(左眼)或11时(右眼)行透明角膜切口,注入粘弹剂后,截囊针行连续环行撕囊,水分离后,12时位插入无硅胶套的超乳针头,2时或11时位插入带劈核器的灌注针头,超声乳化吸出晶体核后,将超乳针头换成吸引针头,注吸皮质后,扩大切口植入人工晶体。手术时间12-18分钟,平均14.6±1.3分钟。超声乳化所用负压为300mmHg,能量为5%-30%,术中1例出现后囊膜破裂,经处理后瞳孔圆形、人工晶体位正。 结果:术后第1日,患者无不良主诉,所有术眼无结膜充血,角膜透明,巩膜及角膜创口对合良好,前房稳定、清,瞳孔圆,人工晶体位正。视力0.5-1.0。无影响视力的并发症。术前术后散光度无明显变化。术后随访视力稳定。 讨论:双手超声乳化操作使手术创伤更小、恢复更快。Sovereign超声乳化仪运用白星技术,模拟激光乳化能量释放原理,在超声乳化针头上无热量释放和累积,实现了“冷超乳”,使双手超乳成为现实。术中注意:1.选择合适的手术切口刀,刀要锐利,大小要适宜。2.注意器械出入眼的顺序与单手不同。3.可以将12时及2时(或10时)的手柄位置可以相互掉换,。4.由于切口小,手柄活动的范围小,手术时会感到不太适应,手术时间往往比以往要长。
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