| 摘要] Helveston综合征是包含DVD、A型外斜视和上斜肌功能过强的一种眼肌综合征。表现为当患者疲倦、注意力不集中或遮盖一眼时，该眼自发上转伴旋转，去遮盖后上转眼慢慢返回到中线位置，另一眼无伴随的运动。不同于共同性外斜视，它的水平偏斜在垂直方向上具有非共同性且伴随分离性垂直偏斜。因为常伴有上斜肌功能亢进，表现为A型外斜视。在临床上较为少见。目的 Helveston综合征的手术疗效观察。方法 2004年7月至2005年2月收治Helveston综合征患者6例，年龄6岁~25岁（平均17岁），男、女各3例，经同视机检查9个诊断眼位的斜度，三棱镜+遮盖检查看远和看近的斜视度，排除了合并其它类型的斜视。手术过程中，采用双眼外直肌后徙，矫正水平斜视，上斜肌功能亢进程度（++）以上，眼位有明显的内旋，行上斜肌断腱术，采用上直肌后徙术减弱上转肌力量。结果 术后6例患者在第一眼位角膜映光全部正位，水平方向基本无斜度，被遮眼上转减轻或消失，无去遮回落现象。眼球运动方面，上斜肌功能亢进减弱甚至消失。结论 Helveston综合征患者常为改善外观而就医，采用手术治疗方法，矫正水平斜视和垂直分离性斜视，术后均达到预期效果，随诊1个月至5个月，手术效果稳定，达到了患者的满意。 |
