| 目的 探索大剂量尿激酶连续静脉内滴注治疗视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion, CRAO）的有效性和安全性。 方法 2001年11月到2003年2月，15例单侧患有CRAO的病人，受损时间为6h～9.9天（平均4.02天），静脉滴注尿激酶50万单位／日，总量250万单位。伴随低分子右旋糖苷500ml和金纳多87.5mg静脉滴注10天。治疗还包括前房穿刺、眼球按摩、口服醋氮酰胺、舌下含服硝酸异山梨酯和吸入95％O2 和5％CO2混合气体。治疗前后行FFA检查和眼底及视力检查并记录。随访时间为6～22个月。 结果 第1次用药后2～12小时有10（66.7%）眼视力和视野均有改善，第2次用药后有12（80%）眼视力和视野有不同程度地改善，出院时除2（13.3%）眼视力无明显改善外，其余13（66.7%）眼视力均有提高。其中9眼（60％）≥0.05，5眼（33.3%）≥0.1，2眼（13.3%）达到1.0，治疗无效2眼（13.3%）；最后随访视力：9眼（60％）≥0.1，5眼（33.3％）≥0.2，2眼（13.3%）视力恢复到发病前最好视力，即1.2和1.5者各1眼。荧光素眼底血管造影（funds fluorescein angiography, FFA）显示动脉充盈时间正常和明显改善10眼（80%），无变化或延长3眼（20%）。治疗期间未发现颅内出血和消化道出血等严重并发症。 结论 初步研究结果显示大剂量尿激酶连续静脉滴注治疗CRAO能够重新建立视网膜血液循环和提高视力。 其可能造成的并发症尚需大样本做进一步观察。 |
