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以出血为主的脉络膜新生血管性疾病的病理及免疫组织化学改变的观察
作者:刘少章  文章来源:第三军医大学大坪医院眼科  点击数379  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 对3例(3只眼)以出血为主的脉络膜新生血管性疾病的视网膜下病变组织进行组织病理学观察及免疫组织化学检测,探讨眼内出血的病因和CNV的生长模式以及细胞构成。
方法 对2例临床诊断为息肉样脉络膜血管病变的1只眼球和1例手术切除的黄斑区视网膜下病变组织以及1例因球内出血,继发性青光眼的眼球行病理组织学和CD34、CD68和MSA检测。
结果 临床诊断为息肉样脉络膜血管病变的1只眼球视网膜下和脉络膜毛细血管层至RPE下见不含瘤样血管的纤维血管膜,纤维血管膜内有MSA阳性表达的梭形细胞及多量CD34呈阳性表达的管腔、血管周围有CD68阳性表达的细胞,CD34在手术切除的黄斑区视网膜下组织中呈阳性表达,并有多量CD68阳性表达的细胞及少许MSA阳性表达的梭形细胞;另1例球内出血,继发性青光眼的眼球的玻璃体、视网膜下大量出血及多个浆液血液性PED,其内有一些CD34呈阳性表达的扩张的薄壁血管, PED附近的脉络膜局部增厚突起,其内见扩张的动、静脉血管,血管周围组织中有CD68呈阳性表达的细胞。
3例视网膜下病变组织符合PCV的病理改变;脉络膜局部增厚突起中含有扩张的动、静脉成分的改变可能与ICGA确定的息肉样病变部位相对应;纤维血管膜有突破色素上皮向视网膜下生长的趋势。巨噬细胞参与 CNV形成过程。

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