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睫状体平坦部滤过术治疗青光眼的临床研究
作者:冯俊  文章来源:中国中医科学院眼科医院  点击数375  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 通过临床观察,系统评价睫状体平坦部滤过术治疗青光眼的疗效,为临床研究治疗难治性青光眼提供新的依据。
方法 搜集2005年1月至2010年6月我院确诊为青光眼并实施睫状体平坦部滤过手术的住院患者68例73只眼,其中男46例50眼,女22例23眼;年龄10—82岁,平均52.6岁;新生血管性青光眼34眼,抗青光眼术后眼压失控8眼,开角型青光眼5眼,闭角型青光眼14眼,继发性青光眼9眼,青睫综合征1眼,先天性青光眼2眼。术前眼压:19.6—65mmHg,平均41.1mmHg。术前视力:无光感44眼,光感至手动6眼,指数/眼前到0.1患者18眼, 0.1以上5只眼。所有病例均采用睫状体平坦部滤过术治疗。术后随访观察眼压、视力、术后并发症,随访时间为术后一周到术后三年。
结果 1.术后眼压:术后1周:5只眼压未测出,3只眼压在21.1mmHg-42mmHg,65只眼眼压在2.2mmHg—20.5mmHg,平均10.7mmHg。术后1个月随访67只眼:2眼眼压分别为24.8mmHg、29.6mmHg,65只眼眼压在0.6mmHg-18.2mmHg,平均眼压:12.2mmHg。术后半年随访64眼:1眼眼压为21.5mmHg,63只眼眼压在2.9mmHg-19.8mmHg,平均10.5mmHg。术后1年随访53眼:1只眼眼压为22.1mmHg,余52眼眼压在6.4mmHg-19.3mmHg,平均11.9mmHg。术后2年随访33眼:眼压在6.1mmHg-18.9mmHg,平均11.3mmHg。术后3年随访21眼:眼压在8.9mmHg-19.3mmHg,平均12.7mmHg。2.术后视力:73只眼中,42只无光感眼仍未变化;其余31眼中,4只眼视力轻微下降,17眼视力提高,10只不变。
结论 1.睫状体平坦部滤过术可使青光眼患者眼压下降2. 睫状体平坦部滤过术术后反应轻,患者疼痛较轻,及并发症较少。3. 睫状体平坦部滤过术能改善部分患者视力。总之,睫状体平坦部滤过术对于青光眼是一种安全有效的方法,值得推广使用。

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