目的 通过观察特发性眼睑痉挛（blepharospasm，BSP）患者的干眼情况及伴发于BSP的干眼症患者在A型肉毒杆菌毒素（Botulinum toxin A，BTXA）治疗前后的干眼变化，探索A型肉毒杆菌毒素对伴发于BSP的干眼症的治疗效果。

方法 随机收集2010年12月至2011年5月中山眼科中心门诊的特发性眼睑痉挛患者共26例51眼，通过干眼症问卷调查、泪膜破裂时间（break up time ，BUT）、Schirmer I试验(SchirmerI test，SIt)、角结膜荧光素染色（fluorescent，Fl）的检查，了解伴发于BSP的干眼症患者的发病率；再随机收集其中进行A型肉毒杆菌毒素治疗的BSP且伴有干眼症患者共7例14眼，通过在A型肉毒杆菌毒素治疗前及治疗后一周分别进行眼睑痉挛的分级、干眼症问卷调查、BUT、SIt、Fl的检查，观察A型肉毒杆菌毒素在治疗伴发于BSP的干眼症的作用。

结果 特发性眼睑痉挛患者26例51眼中，男女比例为11：15，平均年龄为56.27岁，经干眼症问卷调查、BUT、SIt、Fl等检查，确诊为干眼症有46眼，发病率为88.5%。其中进行A型肉毒杆菌毒素治疗的BSP且伴有干眼症患者7例14眼中，男女比例为4：3，平均年龄为57.14岁；治疗前：眼睑痉挛分级中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的各有3眼、9眼、2眼，干眼症问卷调查结果有干眼症状者为14眼（100%），BUT均值为3.71±1.729s，SIt均值为10.21±5.480mm，Fl阳性者有2眼（14.3%）；治疗后：眼睑痉挛分级中0级、Ⅰ级各有12眼、2眼，干眼症问卷调查结果仍有干眼症状者为2眼（14.3%），BUT均值为5.36±1.906s，SIt均值为9.07±6.170mm，Fl阳性者有2眼（14.3%）；对A型肉毒杆菌毒素治疗前及治疗后一周所检查的各项指标进行对比并经过统计学分析可知，眼睑痉挛的改善为P<0.05,干眼症问卷调查结果对照为P<0.05,BUT的P<0.05，SIt的P>0.05, Fl的P>0.05。

结论 特发性眼睑痉挛患者多为中老年发病，无性别差异，其干眼症的发病率很高；A型肉毒杆菌毒素不仅对眼睑痉挛本身有治疗效果，而且对伴发于特发性眼睑痉挛的干眼症也可能有治疗作用。