目的 通过对78例（98眼）急性或慢性闭角型青光眼患者用美国莱特美Nd：YAG激光行激光虹膜周边切开术，观察术中术后虹膜反应，虹膜造孔开放及关闭情况，术后眼压下降程度。总结激光治疗的方法及技巧。
方法 病例选择：急性闭角型青光眼临床前期眼50眼，慢性闭角型青光眼40眼，瞳孔膜闭或虹膜广泛后粘连等原因引起的继发性青光眼8眼。年龄45-71岁，其中男35眼，女63眼。1）术前每位患者测视力，眼压，前房角。2）术前签署手术同意书，向患者交代术中术后可能发生的各种并发症。3）术前30分钟，2%毛果芸香碱滴眼液滴术眼缩瞳，每5分钟1次，至少3次，尽量将瞳孔缩到最小。4）术前15分钟，爱尔凯因滴眼液滴术眼行表面麻醉。5）患者取坐位，下颌放置于激光仪腮托上，头部用固定带固定。使用Abraham 虹膜激光切开透镜，滴2%甲基纤维素滴眼液，放置于于患者术眼。激光单发能量选择4.8~9.6mj，脉冲选择：1或2，手术部位选择鼻上方或颞上方虹膜根部，尽量选择虹膜隐窝处。击发4~20发。术后测眼压，若眼压高给予醋甲唑胺片25mg口服 2/日，共3天，术后全部患者给予复方妥布霉素滴眼液滴眼 3/日，共1周。术后第二天及术后1周复查眼压、裂隙灯。
结果 激光虹膜周边切开术手术成功率100%，术中虹膜出血患者共15眼(15.31%),经过使用接触镜加压按眼球后即可止血，出血较多患者，术后给予半卧位，在第二日均可吸收。角膜内皮损伤患者0眼。术后第二日出现造孔闭锁患者共6眼（6.12%）。术后眼压下降范围在5-11mmhg。有3例瞳孔膜闭患者激光术后眼压无明显下降，总体有效率96.94%。
结论 Nd：YAG激光治疗急性闭角型青光眼临床前期眼及慢性闭角型青光眼及部分继发性青光眼安全，手术成功率100%，总体有效率高，是一种安全可靠的治疗方法。