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孔源性视网膜脱离复发原因分析
作者:杨于力  文章来源:第三军医大学西南医院眼科  点击数457  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的  探讨孔源性视网膜脱离复发的主要原因。
方法  回顾性分析2005年4月至2010年4月期间在西南眼科医院治疗的孔源性视网膜脱离复发患者489例(501眼)。其中复发脱离一次的患者共422例(432眼)占86.3%,复发脱离两次的患者共67例(69眼)占13.7%。男性336例(343眼)占68.7%,女性153例(158眼)占31.3%。其中年龄最小的6岁,最大的72岁,平均42.3岁。复发时间最短的0.5个月,最长的14个月,平均4.7个月。复发后分别采用激光封闭原裂孔周围网膜、巩膜外冷凝环扎加压手术及玻璃体剥膜加眼内注入C3F8或硅油手术。
结果  孔源性视网膜脱离复发患者中因原裂孔未封闭完全导致再次脱离的共61例(61眼)占12.5%,因出现新裂孔导致网膜再脱离的共140例(147眼)占28.6%,因局部网膜前膜或网膜下条带增殖及前部PVR导致再脱离的共288例(293眼)占58.9%。因原裂孔未封闭完全导致再次网膜脱离的病例平均复发时间为1.21个月,因出现新裂孔导致网膜再脱离的病例平均复发时间为2.94个月,因网膜前膜增殖牵拉导致网膜再脱离的病例平均复发时间为7.23个月。
结论  孔源性视网膜脱离复发的主要原因为网膜前膜、网膜下条带增殖及前部PVR形成,所以预防复发性视网膜脱离术中应充分切除玻璃体后皮质、剥除网膜前膜、松解网膜下条带及充分切除基底部玻璃体,术后应给予患者充分的局部及全身抗炎治疗,从而减少增殖反应的发生。

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