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筋膜囊下浸润麻醉行玻璃体切割术中的黑矇情况分析
作者:陈伟奇  文章来源:汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心  点击数307  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探讨遮盖对侧眼情况下,筋膜囊下浸润麻醉行玻璃体手术患者的黑矇发生情况。
方法 前瞻性研究。39例病人均在筋膜囊下浸润麻醉下接受玻璃体切割手术,在剪开球结膜,完成巩膜隧道切口和安置灌注管后,行核心部玻璃体切割,人工PVD,顶压切除周边玻璃体,剥膜等。在各个步骤之间,先不遮盖未手术眼,询问患者能否看到显微镜的亮光,再用手掌遮盖未手术眼,询问同样问题。在手术结束时再次提问。询问的时间和是否黑矇由护士及时记录。
结果 筋膜囊下浸润麻醉后,未遮盖对侧眼时,1/39诉有黑矇,占2.6%,遮盖对侧眼时,31/39例诉有黑矇,发生率79.5%,黑矇发生距麻醉时间8~38分钟,平均16.8±8.1分钟。手术结束时,8例恢复光感以上视力。占黑矇发生者25.8%。23例在整个手术过程中黑矇,至手术结束时仍未恢复,占74.2%。只有8例在手术全过程中保持光感以上的视力。术后第一天所有患者均恢复光感以上视力。
结论 筋膜囊下浸润麻醉发生术眼黑矇的发生率高,但均为可逆。严密遮盖非手术眼是判断术眼是否黑矇的重要步骤。
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