目的 介绍一种先天性白内障微创手术方法及其临床疗效。
方法 16位(31只眼)先天性白内障患儿,其中男10人,女6人,双眼患者15人,接受手术时平均年龄11月(6~23月)。术后随访2-11个月,平均7个月。术眼颞上方角膜缘后1mm做长2mm,宽0.9mm的隧道微切口,颞下方角巩膜缘插入20G灌注管以维持正常前房深度及眼内压。20G玻切头进入前房切开约5.5mm晶状体前囊膜,切割并吸除晶体皮质,后囊切开4~4.5mm,联合前部玻璃体切割手术。对于眼轴超过23mm的19眼行Ⅰ期人工晶状体植入。
结果 术后并发症有继发性青光眼(3.23%),轻度虹膜后粘连(9.68%),人工晶体表面沉着物形成(6.45%),所有术眼在随访期间视轴区均保持清亮,无严重后发性白内障及人工晶体夹持发生。
结论 微切口晶状体切除、后囊膜切开联合前部玻璃体切割手术创伤小,反应轻,可安全、有效治疗先天性白内障。眼轴23mm以上者I期植入人工晶体有利于术后视力重建。 |