目的  探讨不同形状透明角膜切口对白内障术后切口自闭性、角膜后弹力层脱离及角膜散光的影响。

方法  老年性白内障患者50例（62眼），随机为两组: A组25例(30眼)行透明角膜长方形隧道切口（隧道长1.5mm）, B组25例( 32眼)行透明角膜方形隧道切口（隧道长2.8mm）。主切口位于角膜散光最大轴位，长2.8mm。由同一医师行常规的超声乳化手术。术前、术后1天、1周、1个月和3个月分别行视力、裂隙灯、检影验光、角膜地形图检查，术后1天及3天行前节OCT检查，并对各项指标进行统计学分析。

结果  两组术后视力较术前均有明显提高，两组术后视力差别在各时间点比较均无统计学意义。术后各时间点A组的散光均大于B组，但二者差别无统计学意义,。术后两组切口自闭率均为100%，前节OCT比较二者角膜后弹力层脱离发生率B组高于A组，二者差别有统计学意义，两组切口内口闭合情况差异无统计学意义。

结论  长方形及方形透明角膜隧道切口术后均可自闭，术后散光小，术后视力改善理想，均为理想的白内障手术切口。其中长方形切口所致术源性角膜后弹力层脱离发生率低，尤其适用于角膜老年环明显、角膜偏小及角膜血管翳明显的白内障患者。