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高度近视眼黄斑病变的光学相干断层扫描分析
作者:郭光  文章来源:安阳市眼科医院眼底病科  点击数402  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的  探讨高度近视眼黄斑病变的眼底形态学改变和光学相干断层扫描的特征。 
方法  回顾性分析20103月以来在我院就诊的6688只眼诊断为病理性近视的患者黄斑部病变的眼底和表现特点。男性27例,女性39例,年龄17-71岁,平均年龄45岁,屈光度-6D—--21D,平均屈光度-12D
结果
 88眼中眼底表现为黄斑区视网膜劈裂26眼,占26%OCT显示89%为外层视网膜劈裂,其余显示为内层视网膜劈裂,黄斑萎缩21眼,占24%OCT表现为视网膜神经上皮层变薄,色素上皮层萎缩或不连续。黄斑区视网膜浅脱离5只眼,占5.1%OCT表现为黄斑区神经上皮层局限性隆起。黄斑裂孔8眼,OCT显示为全层裂孔6只眼,占6.1%,板层裂孔2只眼,占2.6%。黄斑区出血,新生血管膜5只眼,占6.2%OCT显示为黄斑区神经上皮下的团状高反射信号。视网膜前膜7只眼,占8.6%OCT显示为视网膜表面高反光带。黄斑水肿5只眼,占5.1%OCT显示为视网膜神经上皮层水肿。
结论
  高度近视眼黄斑病变发病率高,可合并多种多样的眼底改变,包括黄斑劈裂、黄斑萎缩、黄斑浅脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔等。光学相干断层扫描是高度近视黄斑部病变的有效辅助检查手段,可以清晰地显示黄斑的微细结构变化,具有不可替代性。

Objective
 To  dicuss  the  characteristics  of   fundus  manifestation  and  optical  coherence  tomography 
OCT  result  in  pathologic  myopic  maculopathy. 
Methods  Retrospectively  the  characteristics  of  fundus  manifestation  and  OCT  result  of  66  cases  88 eye  dignosed  pathologic  myopic  who  visit  opthalmology  department  of  PUMCH  during  2010  were  analyzed. 
Results  Of  the  88 eyes,  fundus  showed  macular  retinoschisis  in  26 eyes  26%  ,OCT  revealed  89%  were  inner-layer  retinoschisis  .  Macular  atrophy  was  found  in  21  eyes  24% ,OCT  showed  thinner  neuro-retina  and  atrophic  or  discontinuous  RPE .  Retinal  detachment.  Was  found  in  5  eyes  5.1%  ,  OCT  showed  localized  retinal  detachment .   Macular  hole  was  found  in  8 eyes,  OCT  revealed  full-thickness  macular  hole  in  6  eyes  6.1% ;  lamellar  macular  hole  en  2  eyes  2.6%.  Macular  hemorrhage,  neovascularization  was  found  in  5  eyes  6.2%.  OCT  showed  macular  chouoidal  neovascularezation.  Epiretinal  membrane  was  found  in  7  eyes  8.6%,  OCT  showed  high  reflective  tissue  .  Macular  edema  was  found  en  5 eyes  5.1% ,  OCT  showed intra-retinal  edema. 
Conclusions  Pathologic  myopic  maculopathy  has  a  high  incidence  and  has  varied  clinical  manifestation.  OCT  is  quite  usuful  in  identijying  them. .

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