目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜后表面高度的改变,探讨角膜后表面膨隆与剩余角膜基质床厚度(RBT),以及与激光切削所占角膜厚度比例(AP/TCT)的关系。
方法 回顾性分析LASIK术157例(157眼),根据RBT分组:组1为79眼,RBT≥350 µm;组2为52眼,300 µm≤RBT<350 µm;组3为26眼,250 µm≤RBT<300 µm;根据AP/TCT分组:组A为44眼,AP/TCT≤10%;组B为84眼,10%20%。术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月应用Orbscan II 行角膜地形图检查,分析比较各组各个不同时间点的角膜后表面膨隆程度。
结果 角膜后表面高度各组术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),术后同一时间点组1、组2、组3组间及组A、组B、组C组间角膜后表面高度差异值(PED)两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月PED值与RBT呈线性负相关(r=-0.77, P=0.00);与AP/TCT呈线性正相关(r=0.90, P=0.00),且与AP/TCT相关性更好。
结论 LASIK术后角膜后表面均有不同程度的膨隆,并与RBT和AP/TCT相关;RBT不应为LASIK手术后评价角膜后表面膨隆风险的唯一指标,AP/TCT是重要补充指标。
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