目的 评价前房穿刺术（ACP）与激光周边虹膜成形术（LPI）治疗原发性闭角型青光眼急性发作的实用性和安全性。
方法 对52例55只眼确诊为原发性闭角型青光眼首次急性发作患者随机分为ACP组26例27只眼和LPI组26例28只眼，观察治疗后眼压下降情况及眼压下降至21mmHg（1mmHg=0.133KPa）所用时间、房角开放情况和并发症。
结果 治疗后0.5h，1h，2h，3h，4h，6h，12h眼压分别为：ACP组（12.7±3.4）mmHg,(13.6±5.8)mmHg,(14.2±4.4)mmHg,(19.6±5.2)mmHg,(18.3±4.5)mmHg,(19.7±3.1)mmHg,(17.5±5.6)mmHg。LPI组（44.3±4.2）mmHg,(35.6±4.7)mmHg,(24.3±5.2)mmHg,(21.2±4.3)mmHg,(19.5±3.2)mmHg,(20.1±2.7)mmHg,(18.6±4.8)mmHg.治疗后0.5h、1h、2h组间比较差异具有统计学意义（t=30.601,15.482,7.762;p＜0.01）。眼压下降至21mmHg所用时间：ACP组30分钟内全部降至21mmHg以下，LPI组为1－6h，平均4.73h，两组间比较差异具有统计学意义（t=4.63,p＜0.05）。房角开放范围大于180°ACP组为81.5％，LPI组85.7％，组间比较差异无统计学意义（x2=0.559,p>0.05）。主要并发症有前房内炎症反应和睫状体脉络膜脱离，无眼内感染和脉络膜上腔驱逐性出血等严重并发症。
结论 激光周边虹膜成形术治疗原发闭角型青光眼急性发作降低眼内压所用时间长，前房内炎症反应较重；前房穿刺术能安全迅速降低眼内压，操作简单，无严重并发症，可作为首选治疗措施。