目的 评价PNT与SLT在降低早期原发性开角型青光眼和高眼压患者眼压的疗效及安全性。
方法 在随机临床研究中,16名原发性开角型青光眼和高眼压症患者(眼压<30mmHg),一只眼接受PNT治疗(表面麻醉满意后,结膜囊放置治疗环,用55mmHg的负压吸引进行60s,5 min后重复1次,一周重复治疗一次);对照眼接受用SLT治疗(使用倍频 Q - 开关 Nd : YAG激光照射鼻侧180°小梁网 , 光斑 400 μm ,脉宽 3ns , 能量设置 0.4~1.0mJ , 光斑点数 50~55),术后分别测PNT组与SLT组1h、1d、1 周及 1、3月眼压,取平均值进行统计学分析。
结果 所有病人均完成治疗,PNT组结膜下点状出血9只眼,治疗后眼压短暂升高8只眼,SLT组眼压短暂升高10只眼,两组均未出现结膜感染、角膜上皮剥脱、前房炎症反应。PNT组::16只(76.4%)治疗后眼压下降≥15%, 治疗后1h、1d、1周、1个月、3个月各时间点眼压分别为(25.0±4.3)mmHg、(21.2±4.8)mmHg、(20.0±4.2)mmHg、(19.8±3.8)mmHg、(21.3±3.9)mmHg。SLT组:16只(79.2%)治疗后眼压下降≥15%,治疗后1h、1d、1周、1个月、3个月各时间点眼压分别为 (25.6 ±3.4)mmHg、 (20.4 ±4.2) mmHg、 (19.5 ±5.6) mmHg、 (20.2±4.8) mmHg 、(21.2±4.8) mmHg。PNT组与SLT组各时间点较治疗前眼压差异均有统计学意义(P均<0.001),但SLT组的各时间点眼压下降幅度明显高于PNT组(P均<0.001)。
结论 PN与SLT均能安全、有效地降低早期原发性开角型青光眼及高眼压患者的眼压,且SLT的治疗效果优于PNT。
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