目的  通过对12例儿童眼眶骨折的研究，探讨儿童眼眶爆裂性骨折的发病机制，临床特点，及治疗方法。

方法  1.病例选择：本研究收集了大连市第三人民医院2008.3-2010.10眼眶骨折儿童12例，年龄6-13岁，左眼8人，右眼4人。男性9例，女性3例。2.诊断标准：患儿有明确的外伤史；伴或不伴眼睑淤血、结膜下出血，有复视，常合并恶心，呕吐症状；临床体征表现为上转受限，可伴代偿头位；薄层CT可见眼眶下壁的骨折，下直肌及少量眶组织的嵌顿，骨折区“泪滴征”的存在（由于骨折呈裂隙状及骨折瓣的“单向阀”作用，骨折区嵌顿组织呈现“口小底大”的“泪滴”形状）。3.手术指征：明确诊断为trapdoor骨折，经过水合氯醛灌肠或表面麻醉下，下直肌牵拉实验（+），即早期手术。4.治疗方法：手术时间为伤后2-3天，手术在全麻下进行，均行下睑睫毛下皮肤入路，沿眼轮匝肌下分离至眶缘，切开眶隔和眶骨膜，沿骨膜下分离至骨折区，视肌肉嵌顿程度，扩大骨折范围，还纳嵌顿肌肉，修剪HA骨板植入骨折区，分层缝合眶骨膜，皮肤。单眼加压包扎。术后6天拆线。术后行功能锻炼。

结果  1.受伤原因及就诊时间：奔跑时摔伤8人，车祸中受伤3人，拳击伤1人。就诊时间为2-7天。2.骨折部位：10人为单纯眼眶下壁骨折，2人为眶下壁合并眶内壁骨折。3.症状及体征：伤后12人均有复视，其中7人合并呕吐；3人合并眼睑及结膜下出血，视力无损害。均无眼球内陷。体征表现为上转受限，其中3人有代偿头位。临床检查：患儿第一眼位正位，患眼上转受限，6人不过中线。牵拉实验：12人均为阳性，2人牵拉可到位，但有阻力。4.手术结果：术后外观无明显患眼肿胀及结膜水肿，复视均逐渐好转；术后第一天5例患眼表现为上转位，下转受限，7例表现为上转不到位，但牵拉实验阴性。12人中6人于术后一周眼位逐渐恢复到位；4人于术后3个月内恢复；2人6个月内仍有垂直方向运动不到位，其牵拉试验均为阴性。

结论  儿童眼眶爆裂性骨折在受伤方式，受伤部位，临床表现，影像学表现，及临床治疗方面都与成人不同；同时，鉴于临床上对于儿童的主观症状及客观体征获得的局限性，手术远期效果和并发症有待观察。