| Urrets-Zavalia 综合征：有晶状体眼人工晶体植入术后强直瞳孔.王晓瑛,卢奕.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031 上海.目的:报道二例Urrets-Zavalia 综合征(有晶状体眼人工晶体植入术后强直瞳孔)的临床特征.方法:一女性患者患高度近视眼行有晶状体眼前房型人工晶体植入术治疗,左眼植入-18D,直径13.5mm人工晶体,手术顺利.术后第二天发现瞳孔扩大约6mm,对光反射消失, 眼压正常14mmHg.点缩瞳剂反应弱.患者主诉术后两小时曾有一过性眼痛伴恶心呕吐,持续2小时后缓解消失,故未来院就诊,也未做处理.另一眼(右眼)于左眼术后两周行手术,植入人工晶体-15.5D直径13.5mm,术后眼压及瞳孔均正常,未出现强直瞳孔现象.另一患者为外院手术,术后瞳孔有粘连,当地用美多丽后瞳孔强直扩大不能恢复.结果:前一患者随访中,最佳矫正视力提高3行,一月后,左眼对缩瞳剂有反应,两月后,瞳孔恢复接近正常,对光反射灵敏.右眼正常.后一患者术后6月瞳孔对光反射消失,5mm大.结论:有晶状体眼人工晶体植入术虽反应小,但仍有发生强直瞳孔的可能,术中尽量减少操作,术后眼压控制可有一定预防作用,早期处理和对缩瞳剂有反应者瞳孔可有恢复希望. |
