| 目的 对引起角膜穿孔的眼部原发疾病进行回顾性分析，为角膜穿孔的预防与治疗提供帮助。 方法 将引起角膜穿孔的原发疾病分为6大类：眼外伤、感染性角膜病、粘连性角膜白斑、免疫相关性角膜病、角膜变性与其他。对山东省眼科研究所1997年1月~2006年12月10年间所有的角膜穿孔住院患者的病历资料进行回顾性分析，观察角膜穿孔的原发疾病。 结果 1997年1月~2006年12月，我院的角膜穿孔住院患者共1056例。其中14例为双眼角膜穿孔，8例一眼发生2次角膜穿孔，1例一眼发生3次角膜穿孔，因此10年间我院诊治的角膜穿孔合计为1080只眼。眼外伤是角膜穿孔最常见的病因（66.8％），其次为感染性角膜病（27.5%），而粘连性角膜白斑（1.6%）、免疫相关性角膜病（1.5%）、角膜变性（1.1%）与其他疾病（1.4%）所占的比例很小。眼外伤中，角膜穿通伤所占的比例最高（85.0％），以下依次为爆炸伤（5.9％）、热烧伤（4.8％）、化学伤（4.1％）与其他（0.2％）。感染性角膜病中，单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis, HSK）所占的比例最高（42.2％），其次为真菌性角膜炎（25.2％），再次为细菌性角膜炎（6.8％）。共有9例患者（9只眼）不止一次发生角膜穿孔，其原发病分别为HSK（4例）、Mooren’s溃疡（2例）、坏死性角巩膜炎（1例）、细菌性角膜溃疡（1例）与碱烧伤（1例）。有31只眼为角膜移植术后植片穿孔，其中24只眼接受PKP，7只眼接受LKP。植片穿孔的原因依次为HSK复发（25.8%）、植片自溶（22.6%）、植片细菌感染(19.4%)、Mooren’s溃疡复发（12.9%）、植片免疫排斥（9.7%）、外伤（6.4%）与真菌性角膜溃疡复发（3.2%）。 结论 多种眼部疾病可导致角膜穿孔的发生，其中眼外伤与感染性角膜病分别是导致角膜穿孔的首位与第二位病因。同眼多次发生角膜穿孔的原发疾病中，HSK与Mooren’s溃疡常见，原发病复发是导致角膜移植术后角膜再次穿孔的最常见原因。角膜移植术后，植片穿孔的常见原因为原发病复发、植片自溶与细菌感染。由于角膜穿孔患者的并发症多且严重，角膜穿孔的预防与早期治疗是临床上值得高度重视的问题。
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