| 目的：前瞻性研究I125粒子在眼眶肿瘤中的应用价值 方法：对44例眼眶恶性或难治性肿瘤患者植入放射性I125粒子。首先进行双眼眶CT及MRI检查，并在治疗计划系统（TPS）上计算出所需粒子的活度及数量。手术摘除肿瘤，术中或术后进行病理检查。根据术前计划，于术中或术后植入0.5-0.9 mCi I125粒子，间隔1cm。术后3天内做眼眶X线、CT检查并进行质量验证。术后严密随访，每3个月进行CT或/和MRI检查。根据需要进行粒子补种、化疗、外放疗、γ刀及手术治疗。
结果：病理证实本组患者多数为恶性泪腺上皮性肿瘤（21例）及眶内继发性黑色素瘤（5例）。术后评估，绝大多数肿瘤区域达到处方剂量，适形满意。32例随访超过1年（其中8例超过2年），5例超过半年。5例发现粒子移位，3例粒子各丢失1颗，9例视力下降（其中4例失明），5例眼球运动障碍，3例伤口裂开并进行修补手术。11例肿瘤复发，进行粒子补种2例，γ刀1例，外放疗2例，化疗3例，再手术2例，5例远处转移（其中3例死亡）。
讨论：放射性粒子组织间植入是治疗眼眶肿瘤的一种新方法，旨在使肿瘤细胞遭到最大限度地破坏而正常组织相对损伤较小。对其手术适应症、植入方法及保护措施进行了讨论。由于眼眶空间狭小，在一些病例出现并发症难以避免。肿瘤复发及转移的原因较多，如弥漫性肿瘤、粒子剂量相对不足和肿瘤恶性程度高等。放射性I125粒子组织间植入可以有效地治疗眼眶肿瘤。
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