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间接检眼镜直视下行视网膜下引流放液的临床观察
作者:李燕 王莹…  文章来源:天津市眼科医院 300020  点击数773  更新时间:2007/5/25 10:54:16  文章录入:tjykyyliyan  责任编辑:毛进
【摘要】目的 视网膜复位手术中视网膜下液引流过程既是重要又是易发生手术并发症的步骤,因此本文探讨应用间接检眼镜直视下对视网膜脱离病例经巩膜穿刺完成视网膜下引流放液方法与传统切开巩膜穿刺脉络膜完成视网膜下引流放液方法的安全性、术后效果、并发症等进行对比总结。 方法 收集总结20051月年-2007年1月我院收治的需行视网膜复位手术的视网膜脱离病例178例188眼,并将其分为A、B两组。A组80例82眼采用传统的手术方法,在视网膜下液最高处定位后,固定眼位用手术尖刀将巩膜切开2mm暴露脉络膜后,做巩膜予置缝线用1ml注射器针头穿刺脉络膜引流放出视网膜下液结扎巩膜予置缝线缝合巩膜切口,完成时间为7-15分钟。B组98例106眼采用间接检眼镜直视下在视网膜下液最高处定位用1ml注射器拔出针拴将针头经巩膜、脉络膜直接进行穿刺引流放出视网膜下液,完成时间为2-4分钟。结果 (1)安全性:两种引流放出视网膜下液的方法在安全性方面后者较前者具有可靠性,并发症少。时间方面具有短、快、简便的特点。(2)术后效果:两种引流放出视网膜下液的方法均获成功。(3)并发症:见表1 传统引流放出视网膜下液 直视下引流放出视网膜下液 (A组 ) ( B组) ※一次完成引流放液不充分 28眼 34、14% 无 ※视网膜嵌塞 10眼 12、19% 1眼 0、94% ※视网膜穿孔 4眼 4、87% 无 ※玻璃体嵌顿 4眼 4、87% 无 ※视网膜下出血 4眼 4、87% 2眼 1、88% 结论 间接检眼镜直视下行视网膜下引流放液的方法具有操作安全、简便、时间短快、并发症少等优点,适应于任何需要视网膜下引流放液的病例,尤其对视网膜下液少又要求引流放液的病例更为重要。
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